成都灭鼠公司第三节虫媒病的主要
流行病学特点
一、明显的地区性
虫媒病的病原体只在特定的媒介昆虫体内发育
繁殖，而特定的媒介昆虫受地理、气候等自然条件的影响，只存在于具有一定自然条件的地区，因而具有 明显的地区性。例如,疟疾在我国的流行自北向南 流行强度逐渐加重，这与媒介按蚊的种类、密度、吸 血习性和自然感染程度等密切相关。森林脑、莱姆病的媒介全沟硬蜱主要分布于北方某些林区，与 这两种病的地理分布相一致。
二、 明显的季节性
虫媒病的传播媒介大多为吸血昆虫，这些昆虫的活动、繁殖与机体状态均受气候条件的影响，因而 人的受染、发病均有明显的、有时是严格的季节性。 例如，疟疾的媒介按蚊和登革热的媒介伊蚊的密度 于夏季，因而该两病亦主要流行于夏季。又如，我国南方的传播媒介地里纤恙螨主要在夏季 出现，因而在南方该病的发病和流行也以夏季为主; 而江苏、山东的传播媒介小盾纤恙螨出现于 秋冬季，因而这两省该病即流行于秋冬季。
成都灭鼠公司按蚊为马来丝虫病、淡色库蚊为班氏丝 虫病的主要传播媒介据1953 ~ 1954年在浙江舟 山定海岛的调查资料:①按蚊是种植水稻地区的优势蚊种。成蚊栖息于畜舍和人房，兼吸畜和人 血。在丝虫病传播季节(5 ~ 10月)，丝虫自然感染 率为13.0%，期幼虫感染率为0.7%。自然感 染率4月下旬或5月开始上升，6 ~8月髙，9、10 月下降。期幼虫开始出现于5月下旬或6月，
7、8月，9、10月逐渐减少，11月以后消失。其传播季节为5 ~ 10月，以6 ~ 8月传播性;②淡 色库蚊是栖息人房的优势蚊种，吸食人血。在传播 季节，丝虫自然感染率为4. 7%，期幼虫感染率 为0. 38% ;③1953年3 ~ 10月在定海岛中部一个 45 km2面积内进行了“防蚊灭蚊实验区”的试点，经 过8个月的防蚊灭蚊综合措施，实验区成蚊密度一 直控制在很低水平，按蚊密度仅为对照区的 1/20,淡色库蚊为1/6,蚊幼孳的阳性率亦明显减少。1954年复查，当地居民微丝蝴感染率由1953 年的11. 19%下降至1.96%。
成都灭鼠公司预防服(选用以下一种方案)
(1) 磷酸哌喹片:每月1次，每次服600 mg，睡 前服。
(2) 氯喹:每7 ~ 10天服1次，每次服300 mg。
注：
①氯喹、磷酸哌喹、伯氨喹和咯萘啶的剂量均以 基质计。②方案中剂量均为成人剂量，儿童剂量按 体重或年龄递减。③阿莫地喹可引起粒细胞缺乏，萘喹可引起血尿，服用时如出现不良反应，应立即 停。④使用青蒿琥酯剂做静脉时，需先 将5%液1 ml注入青蒿琥酿粉剂中，反复振摇2 ~ 3分钟，待溶解澄清后，再注入5 ml等渗或生理盐水，混匀后缓慢静脉推注(不宜 滴注)。配制后的溶液如发生混浊，则不能使用。 ⑤使用咯萘啶剂做静脉滴注时，需将160 mg咯萘啶液注入500 ml的等渗或生理盐水中， 静脉滴注速度不超过60滴/分钟。⑥磷酸哌喹有肝 脏积蓄作用，采用磷酸哌喹片进行预防服时，连续服时间不宜超过4个月(需要时，应停2 ~3个 月后再次进行预防服)。⑦孕妇、1岁以下婴儿、 有溶血史者或其家属中有溶血史者应禁用伯氨喹; -6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏地区的人群，应 在医务人员的监护下服用伯氨喹。
成都灭鼠公司(一) 源病人、病犬以及某些野生动物均可为本病的源。
(二) 传播途径
主要通过白蛉叮刺传播，偶可经口腔黏膜、破损皮肤、胎盘或输血传播。在我国，传播媒介有以下4
种白蛉:①白蛉(PWeftotomiw ):为我国
黑热病的主要媒介，分布很广;②长管白蛉(P. foragiobcto):仅见于新疆;③吴氏白蛉(i3. Wui):为 西北荒漠内常见的蛉种，野生野栖;④亚历山大白 蛉(R :分布于甘肃和新疆吐鲁番的荒漠。
(三)易感人群
人群普遍易感，但易感性随年龄增长而降低。病后持久。
三、流行特征
(一) 地区分布
新成立前，我国长江以北11个省312个县有黑热病发生。新成立后，调查结果表明，在北 京、河北、辽宁、内蒙古、山西、山东、江苏、安徽、河 南、湖北、陕西、四川、甘肃、青海、宁夏和新疆16个 省(市、区)683个县(市)均有不同程度的黑热病流行，尤以山东、冀南、苏北、皖北、豫东和陕西关中等 平原地带流行较为严重。
成都灭鼠公司学习GMP食品厂对于委托加工者所提供之原材料，其储存及维护应加以管制，如有遗失、损坏、或不适用时，均应作成纪录，并通报委托加工者做适当之处理。加工中之品质管制10.4.1应找出加工中之重要安全、卫生管制点，并订定检验项目、检验标准、抽样及检验方法等，确实执行并作成纪录。加工中之品质管制结果，发现异常现象时，应迅速追查原因并加以矫正。10.5成品之品质管制10.5.1成品之品质管制，应详订成品之品质规格、检验项目、检验标准、抽样及检验方法。10.5.2应订定成品留样保存计画，每批成品应留样保存，惟易即食性成品，应保存至有效期限后一至二天。必要时，应做成品之保存性试验，以检测其保存性。10.5.3每批成品须经成品品质检验，不合格者，应加以适当处理。10.5.4成品不得含有或有害人体健康之物质或外来杂物，并应符合现行法定产品卫生标准。
成都灭鼠公司白纹伊蚊为福建登革热的传播媒介依据 是:①本种蚊是福州市伊蚊的优势种，历年来调查未发现埃及伊蚊;②1999年福州登革热流行中调查蚊 孳生容器1 712份，白纹伊蚊阳性1 601份，阳性率 为93. 5% ;调查894户2 877个容器，白纹伊蚊的房 屋指数为56. 59,容器指数为54. 50,布雷图指数为 175. 5;蚊叮刺指数平均为42. 3只/人工小时， 达75只/人工小时;③从疫区捕获的白纹伊蚊24只 作成脑印片应用免疫荧光检查，发现4只登革病抗原呈阳性，并从蚊中分离出1株登革2型病; ④经采用以消除蚊虫孳及灭蚊为主的综合性预 防措施，白纹伊蚊房屋指数降为2,容器指数降为
11. 5,布雷图指数降为4,下降率分别为95.8%、 78. 9%和97. 8% ;叮刺指数从平均42. 3只/人工小 时降至0; 10月中旬后再无新病例发生。此外，在广州，用登革病经口感染白纹伊蚊，蚊的感染率为 3Z 1% ~ 32. 8%，能通过叮刺将登革病传给乳鼠，能经卵传递登革病2代以上，说明白纹伊蚊对登 革病能起较大的媒介效能。
成都灭鼠公司 监测
20世纪80年代初，随着我国一些地区陆续达到基本消灭丝虫病目标，丝虫病监测被提上议事日 程。我国基本消灭丝虫病后的监测工作包括:①人 群监测：即对重点村的居民进行血检微丝蚴普查，受 检人数要达到流行区总人口 3%以上和流行乡镇的 30%以上;②原微丝_血症人群监测：即对本地原检 出有微丝呦的人群，每年进行血检一次;③流动人口 监测：即对外来丝虫病流行区的人进行血检;④蚊媒监测:捕捉当地传播蚊媒，解剖蚊体检查有无人体丝 虫幼虫;⑤血清学监测:用免疫学的方法，如ELISA 对一个村的全体居民进行检查。监测的终止指标为:受检人群的微丝呦率在〇. 1 %以下;阳性者的微 丝蝴密度5条以下/60 ^血;未发现新感染者;蚊媒 监测未发现人体丝虫幼虫。根据1996年正 式颁布消灭丝虫病的标准：以县或相当的行政区划 为单位，经省级考核，基本消灭丝虫病10年以上，达到:①病原学监测,覆盖流行区总人口的3%以上和 流行乡镇的30%以上，无微丝蚴阳性者;②蚊媒监 测，无人体幼丝虫感染。
成都灭鼠公司学习GMP食品厂检验状况标准原材料、半成品、终半成品及成品等之检验状况，应予以适当标示及处理。11 仓储与运输管制11.1储运作业与卫生管制11.1.1储运方式及环境应避免日光直射、雨淋、激烈的温度或湿度变动与撞击等，以防止食品之成分、含量、品质及纯度受到不良之影响，而能将食品品质劣化程度保持在限之情况下。11.1.2仓库应经常予以整理、整顿，储存物品不得直接放置地面。如需低温储运者，应有低温储运设备。11.1.3仓储中之物品应定期查看，如有异状应及早处理，并应有温度(必要时湿度)纪录。包装破坏或经长时间储存品质有较大劣化之虞者，应重新检查，确保食品未受污染及品质未劣化至不可接受之程度。11.1.4仓库出货顺序，宜遵行先进先出之原则。11.1.5有造成污染原料、半成品或成品之虞的物品禁止与原料、半成品或成品一起储运。11.1.6进货用之容器、车辆应检查，以免造成原料或厂区之污染。11.1.7每批成品应经严格之检验，确实符合产品之品质卫生标准后方可出货。
成都灭鼠公司(四)流行形式
CHIK初流行时，呈暴发性和大流行。但近年来大规模的流行已渐渐消失，多为散发病例，其流 行周期性尚难以界定。CHIK的流行与生态环境、 人类的易感性、蚊虫的带状态、适宜蚊虫繁殖的条件、蚊虫传播病的能力等都有关联。
五、主要媒介蚊种
(一) 埃及伊蚊
埃及伊蚊分布于热带地区，并扩展到亚热带。在我国，它的分布限于北纬22°以南地区，包括 南部、海南岛以及广东、广西的部分地区和个别岛 屿。
1.主要习性从孳生、栖息和吸血习性来看，埃及伊蚊是典型的家蚊。
孳生:主要孳生在住区室内外，特别是厨房内饮用容器积水以及屋檐下积雨水的缸罐。
栖息:为家栖蚊种。在厨房内多栖息在水缸脚、碗厨背后;在卧室，多停落在床底下、墙角、蚊帐等 上;在室外多栖息在孳生场所附近避风阴暗处。
吸血:雌蚊嗜吸人血，多在室内或室外孳生容器附近刺吸人血。主要在白天活动，有间断吸血的习 性。
季节消长:成蚊密度的季节性变化，主要受气温的影响。例如在海南岛，高峰出现在6 ~ 9月。
成都灭鼠公司我国落实以消灭源为主导措施的策略的主要做法是:①反复查治;②普服盐;③监测; ④在前三项基础上，做好灭蚊和防蚊工作。
(一) 反复查治
指采取多次全民血检普查，每次检出的微丝呦血症者，又称对象。许多观察表明，乙胺嗉 (thylcarbazine,商品名海群生 hetrazan)微 丝蝴血症者，不论采用哪种疗法，1个疗程都不足以 使所有病人的微丝蚴转阴，高密度微丝蚴血症者往往需要几个疗程。因此，为了限度地消灭 源，必须进行反复查治。
(二) 普服盐
盐丝虫病的优点，是反应十分轻微，群众容易接受，从而解决了丝虫病中长期存在 的一大难点。我国在1972年试用0. 3%海群生盐(每千克食盐拌海群生3 g)，供实验区(班氏丝虫 病)全民食用,估计每日食用海群生量约为50 mg, 连续食用6个月。食毕人群微丝蚴率从4. 62%下 降至0.23%。微丝拗血症者281例，6个月转阴率 为85. 8%，在食用期间未发现异常反应。
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