成都除跳蚤公司小隔离圈:发现鼠疫患者时，在农区或城镇应以患者住房为中心，将周围可能受到污染的房舍(一 栋房子或一个庭院)划为小隔离圈。在小隔离圈内 设隔离病房患者，其他人员在另室进行健康隔 离、检诊和预防性，隔离期间小隔离圈内的人员不得随意外出。
大隔离圈：以小隔离圈为中心，将患者所在的村庄或街道的一部分或全部划为大隔离圈，大隔离圈 内的人员可以在附近从事生产活动，但不得去外地, 也不准离家外宿。
警戒圈:根据鼠疫的类型、流行态势、源及波及的范围，以大隔离圈为中心，将半径5 ~ 10 km 范围内的居民点划为警戒圈,对警戒圈内的人员实施严格的检疫、防疫措施。
5. 接触者检疫所有病人接触者均需留验于孤立房屋内，并给予抗生素。留验期间如出现高热 或疑似，应立即单独隔离。如留验9天没 有疑似病人出现，可解除留验。
成都除跳蚤公司三)人群易感性
人对本病普遍易感，病后可获得较稳固的。流行区居民由于经常感染而获得免疫，表现为 散发，也较轻。外来人群进入疫区易发生流行。
四、流行特征
(—)地区分布
1986年前，我国仅知流行于南方的广 东、海南、广西、福建、浙江、云南、四川、湖南、和 ，安徽南部亦有病例报告。1986年在山东、江苏北部，1989年在天津发生流行。1992 ~ 1994年,在吉林、辽宁、黑龙江发现疫源地。1994年 在新疆和甘肃通过血清流行病学调查，证明人群存 在仏感染。1995年在山西、1997年在河北发生流行。1998年在江西上高、2004年在赣州有病例报 告。2005年10月在河南发生流行。2007年11月安 徽滁州地区发现19病例，患者均有野外活动密切接 触草地史。相信深入调查后，还会发现更多的疫区。
成都除跳蚤公司预防和控制
对本病的预防首先要开展调查，查明疫区范围、鼠群种类、优势鼠种及其密度，以利于制订切实的防 制计划。预防措施主要是做好灭鼠、灭蚤。灭鼠、灭 蚤方法详见本章节五、“预防和控制”。
(一) 灭鼠
要发动群众消灭居住区及其附近的褐家鼠、黄胸鼠和小家鼠，可采用机械捕鼠与物杀相结合 的方法。在灭鼠前，应进行灭蚤，以免由于灭鼠而引 起蚤类的扩散。
(二) 灭蚤
主要用物灭蚤。同时搞好室内卫生，消除蚤的孳生条件。
(三) 预防接种
由于抗原性的交叉，流行性斑疹伤寒疫苗对本病有肯定的预防效果。对流行区内一些同鼠类接触
密切的人群，如仓库管理人员可进行全程免疫。
(四)患者
应住院。患者的住室应予灭鼠、灭蚤。
成都除跳蚤公司呼吸道、消化道、损伤的皮肤或黏膜、硬蜱和软蜱叮 咬传播。1935年首先在澳洲发现本病，因当时未查明原因，于1937年定名为“Query热”，原意为病因 不明的发热，简称Q热，以后虽已查明病原,但仍沿 用本名至今。临床特点为发热、乏力、及间质性
肺，但无皮疹。我国有21个省(市、区)证实有Q 热存在。
一、 我国Q热疫情动态
我国早期Q热病例是1950年和1951年分别由北京协和和同仁发现。至今至少已有21 个省(市、区)已证实有Q热流行。我周各地的Q热 证实，与当地有否相应卫生单位的调查有密切关系。这说明做工作多的地方，就少有Q热漏诊或 错诊为“型肺”、“上感”和“重”等等，进 而使地区分布资料更为准确。
成都除跳蚤公司分布在我国广泛分布。云南、广东、广西、 福建、浙江、江西、江苏、安徽、上海、山东、河南、河北、内蒙古、陕西等省(市、区)均有分布。
3. 生态习性基本上与地里纤恙螨相类似。
宿主：以黄毛鼠、黑线姬鼠、社鼠、大麝駒为主要宿主。出现季节:主要出现于10 ~ 12月份。
4. 传病作用是我国秋冬型的主要传 播媒介。
据在江苏的调研资料:①1986 ~ 1990年从鼠及 鼠形动物体表共采集到恙螨9种8 334只，其中小 盾纤恙螨5 356只，占恙螨总数的. 3% ;②本种蛾 于9月出现，10月密度达高峰，11月开始下降，12 月下旬消失，与当地居民的季节分布呈一致 关系;③以50 ~ 100只小盾恙螨幼虫为1份，作Ot 分离，分离6份，阳性2份;④本种蹒能通过叮刺小白鼠传播Of,并能经卵传递伙。
成都除跳蚤公司本病通过媒介蜱直接叮咬传播，蜱吸血时螺旋体随血液进入血淋巴并侵入各脏器内繁殖，蜱感染 后3 ~ 10天能在唾液腺、基节腺、和体液内查见 螺旋体。当性蜱叮咬人、动物或互相叮咬时，螺 旋体随唾液进人创口，传播。偶有因接触基腺液或被压碎蜱的液体，经破损皮肤受染。
(三)人群易感性
人对本病易感。
三、流行特征
(―)地区分布
主要分布于南疆的喀什、疏勒、疏附、阿图什、英吉沙、阿克陶、莎车、叶城及天山山区的乌恰等9县 市，以及北疆的惠远、克拉玛依、昌吉、及天 山山间盆地的托克逊、吐鲁番等县市。
(二)季节分布
本病多发生于4 ~8月，并有两个高发期,4月和6〜7月间。这与当地的气温、媒介蜱的生态习性 及人群活动等因素有关。新疆喀什地区4〜7月平 均气温14 ~26T ,前一个高峰是出蛰后的越冬蜱吸 血引起,后一个高峰则和当年孵化的蜱传播有关。 冬季气温低于6 ~11丈，蜱蛰伏不吸血，病例很少， 但室内温度在14丈以上时，蜱仍可吸血，所以，冬季仍可见个别病例。
成都除跳蚤公司预防_控制
(―)预防
1. 调查了解疫情对行将进驻地区内的鼠疫疫源地、宿主种群分布、媒介和人间鼠疫流行情况等 应先调查了解，以便采取相应防制措施。
2. 预防接种时间允许时，在进入疫源地前 1 ~2个月，普遍皮下鼠疫疫苗1 ml,以后每年
0. 2 ml加强免疫。
3. 预防服急需通过鼠疫疫源地和流行区，来不及预防接种时，可口服长效磺胺(每天1 g)，或 (0.5 g，2次/天)。
4. 防鼠、灭鼠，防蚤、灭蚤无论平时或战时，应根据具体条件，采取不同措施防鼠、灭鼠、防蚤、灭 蚤。其原则是：由内向外，由近及远，分片包干，反复 扫荡,保持驻地无鼠、无蚤。应先灭蚤，随后灭鼠或 灭蚤灭鼠同时进行，以防先灭鼠后，蚤类扩散，增加被叮咬感染机会。
5. 疫情、敌情监测平时应经常向地方防疫部门了解人间鼠疫和鼠间鼠疫的流行动态，战时对战 区内宿主动物和媒介的种群分布、密度等，要时时注 意有无异常变化。如发现病人或疑似病人，要尽快 查清，分析是当地鼠疫流行还是敌人施放了生物战剂。
成都除跳蚤公司 野外灭蜱林区、山地、灌丛、草原均为蜱类生活主要场所。 对自然界游离的蜱，采用剂，效果较显著。常用物与常规喷洒用量为5%DDT100 ml/m2,0. 5%林丹或0. 2%乳剂100 ml/m2，0. 5% ~ 1.0%或地亚农的水悬液或乳剂1〇〇 ml/ m2,2%倍硫磷粉剂50g/m2。超低容量，于地 面用50%乳油喷洒，量0. 4 ~0. 75 ml/ m2,24小时内可杀灭绝大部分全沟硬蜱;若以飞机喷洒50%加煤油稀释成的20%溶液，每公 顷用2. 5〜5.0 L，亦可取得良好效果。大面积灭 蜱，尚可施放杀虫烟雾剂，如25%林丹烟剂，每公顷 用量2 ~4 kg。北方草原常见的草原革蜱与森林革蜱，饥饿成虫多存活一年，故当年放养牲畜的牧地，下年应停 止使用。经过一年隔离，牧地上的蜱可因不易找到宿主而大部。草原地区，采取牧地轮换制，也可消灭一部分蜱。
成都除跳蚤公司生态习性孳生及分布场所恙螨主要孳 生在隐蔽潮湿、多草、多鼠的场所，以海边、江河沿 岸、溪边、山坡、山谷、森林边缘及荒芜田园等杂草灌 木丛生的地方多。
幼虫的活动和扩散:恙螨幼虫多在孳附近静伏不动，等候和寻觅宿主。对宿主的信息甚为敏 感，包括宿主的呼吸、气味、体温、颜色以及宿主活动 形成的声响和气流等。当受到附近黑色物时，对之具有趋向性，故现场调查可穿黑色胶鞋或置
小黑板于孳，几秒钟后即有恙螨爬上。在自然界中，恙螨幼虫活动范围很小，呈点状分布，分布范 围常不超过1 ~2 m，往往近在咫尺，一处有螨，一处 无螨，故有螨之处称为“螨岛”。恙螨幼虫的散布， 主要依靠宿主的携带，其散布范围的大小随宿主迁移或活动情况而定。此外，也可随暴雨和洪水泛滥 而散布他乡
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