成都除跳蚤公司白蛉孳生场所的控制
清除住区的垃圾、瓦砾，填抹墙缝，堵塞鼠洞，以 减少幼虫孳生。
对山丘型孳生白蛉的山洞进行物滞留喷洒 (2年1次)，再结合浴家犬，可获一定效果。对荒漠型的野栖型白蛉有效的措施是大面积开垦荒 地，改变白蛉赖以孳生的土壤和植被结构。
(四) 预防白蛉叮咬
1.住室安设纱门纱窗，夜间睡眠休息时放好蚊帐，但纱门、纱窗和蚊帐的网孔须小于1 mm,以防白蛉由孔钻人。使用拟除虫菊酯浸泡蚊帐，效果可靠。
2. 黄昏后室内点灯时，应用黑色窗帘遮光，以 防白蛉受光诱而人室内。
3.夜间执勤或野外作业时，可穿着长袖长裤服装，扎紧领口、袖口及裤脚，外露皮肤涂抹驱避剂，或 头部披戴驱虫网，驱避剂和驱虫网的用法参见第十 五章节九、(二)防蚊。
4. 露营帐篷的人口和窗口，悬挂驱虫网或喷洒杀虫物，帐篷内使用蚊香或点燃白蒿火绳驱杀成 蛉。
成都除跳蚤公司防蜱、灭蜱
定时检查牲畜体表的蜱类，适时进行防蜱、灭蜱 工作。
(四)预防接种
现用鸡胚或组织培养灭活疫苗，皮下3次，每次1 ml，间隔7〜10天，主要用于从事可能受染职业的人员。接种后形成良好的，可防止小量 的呼吸道感染，缺点是接种后反应较大。
第六节北亚蜱传斑点热
与蜱的防控
北亚婢传斑点热(North Asia tick bome spotted fever)简称“北亚热”，是由斑点热群立克次体(spotted fever group Rickettsia ) 、 西伯利亚立克次体 (A Wirica)所引起的一种自然疫源性，以鼠类 为主要源，通过蜱的叮咬而传播。临床以发热、 蜱叮咬局部的原发病灶(其上覆有焦痂，四周呈红 晕的浸润块)、局部淋巴结肿大和早期出现玫瑰丘 疹为特征。斑点热中北亚热在我国分布较广。
成都除跳蚤公司(四) 防鼠、灭鼠
野外住宿应远离鼠洞，或及时堵塞鼠洞。灭鼠主要是消灭疫区内的灰仓鼠、小家鼠等储存宿主，常 用灭鼠剂。
(五) 早发现，早诊断，早
凡在疫区有蜱叮咬史，出现不规则间歇性发热者，均疑为本病。如发热期和间歇期血中查到回归 热螺旋体即可确诊。通常采用新鲜血作暗视野检 查，或涂厚滴血片法可查见螺旋体。目前本病 为，成人口服每次0.5 g,每6小时1 次，连服5天，继以每次1 g，每天2次，再服5天。
第四节萊姆病与蜱的防控
莱姆病(Lyme disease )是一种自然疫源性。 病原体为伯氏疏螺旋体(心rre& ;宿主
动物主要是野鼠、家畜和鸟类;主要由全沟硬蜱传 播。患者有蜱咬史，早期常表现为具有特征性的慢性游走性红斑(erythe chronicum migrans,ECM)， 并伴有发热、、肌肉和关节疼痛以及淋巴结肿大 等。某些病人可出现反复发作性关节、心脏与系统等病变，是一种多系统受累的病。
成都除跳蚤公司(二)控制
因为患者是本病的源，如对患者进行及时处理就可以有效地控制传播与流行。
1. 早期发现与隔离早期患者性较强，且受染虱子在初5天内尚无传播能力，因此及时发 现与隔离患者并进行灭虱，可迅速消灭疫源地。患者 人院时应进行彻底卫生整顿。确诊与疑似患者应分 别隔离。出院日期自体温下降起不得早于2 ~3天。
本病的诊断须综合流行病学资料、临床和实验室检查来确定。当地的流行情况、流行季节、患 者职业和有无生虱或被虱叮咬史，有助于本病的诊 断。临床中主要是持续高热、剧烈、全身 痛、皮疼的性质及其出现日期、系统等。实验室检查中，白细胞总数正常或稍高，嗜酸性粒细胞 显著减少或消失，血小板计数下降，尤以外斐氏反应 阳性对确诊至为重要。
成都除跳蚤公司印鼠客蚤的季节消长全国各地因气候等原因有所差别，东北地区以8 ~9月,20世纪50年 代调查月指数多在1. 〇以上，但自20世纪60年代 以后数量明显减少。福建的高峰期在6 ~8月，云 南则为6 ~ 10月。广东雷州半岛高峰期为4 ~6 月。
4. 传病作用印鼠客蚤是家鼠间和人间鼠疫的重要传播媒介。我国先后于吉林、内蒙古、云 南、福建和广东等省、区都从印鼠客蚤分离出鼠疫杆 菌。当鼠疫疫源地野鼠间鼠疫流行时，如野鼠蚤将 鼠疫传给了家鼠，在家鼠间很可能暴发鼠疫流行，并进一步传给人。在家鼠间以及由家鼠传给人，通常 都是印鼠客蚤传播的。据印度的经验，当鼠的密度 高时且其染蚤率高过20% ~ 30%，印鼠客蚤的指数 大于1时，就有暴发鼠疫流行的危险。印鼠客蚤之 所以在传播鼠疫上十分重要，主要是因为其媒介效 能高，同人的关系也较密切。
印鼠客蚤还是鼠型斑疼伤寒的主要传播媒介。
成都除跳蚤公司流行环节
(一) 源
在自然界中Q热的宿主非常广泛，包括野生动 物、鸟类、家畜和人。在野生哺乳动物中，有60多种能自然感染Q热，如澳洲的袋鼠，美洲的黄鼠、豪 猪，非洲的沙鼠，欧洲的野兔、灰仓鼠、田鼠、姬鼠等。 鸟类中的燕、鸽、麻雀等也能自然感染，并经类、尿排出病原体。候鸟迁移时能远距离传播Q热。
本病源主要是家畜，特别是牛与羊。此外，马、狗、驴、骡、猪、骆驼等家畜，以及鸡、鸭、鹅、火鸡 等家禽也可自然感染Q热,并成为人的源。
家畜在放牧时受蜱叮咬而感染,然后在居民区内形成继发的经济疫源地，在畜群中相互传播。家 畜受染后一般呈隐性经过，病原体可在受染动物乳 腺中繁殖但不引起，到春天产羔期转为急性，病 畜有发热、乳腺、角膜、支气管肺等，常引 起流产或死胎。在病畜的胎盘、羊水与分泌物中含有大量病原体(1 g病牛胎盘中可含1亿个豚鼠 感染量)，也可从病畜的乳、尿、粪与口鼻分泌物中排出。血液中的病原体能使吸血的蜱受染。
成都除跳蚤公司(五)是由东方体(Orimtia toto尽a- 、原称立克次体tofau客a- 所引起的自然疫源性。以鼠类为主要传 染源，经恙螨幼虫叮咬而传给人。临床上以发热、焦 痂或溃瘍、淋巴结肿大及皮疹为特征(图20-1 -1)。 本病在我国主要流行于南方，特别是东南沿海地区， 对野外作业人员，如农民、伐木工、筑路工、*战士威胁很大。
一、 我国疫情动态
我国从1952年开始有疫情报告，到 1985年每年发病数在1 000例左右,1986年后每年 发病数都在2 000例以上。病例增加主要是由疫区 扩大和诊断技术提高。1990年后疫情报告 取消了，没有全国的具体统计数字。
福建是我国的主要流行省份，疫情资料较完整。20世纪50年代初期年报告1 000例以上，50 年代中期年报告600例左右。60年始减少，年报 告300例左右，70年代至80年代中期年报告100例左右。1988年开始增加，1991 ~ 1997年年报告数在 400例以上。2006 ~2009年共报告936例，2例。
成都除跳蚤公司习性印鼠客蚤主要寄生于家栖和半家栖鼠类，如褐家鼠、黄胸鼠、黑家鼠等，还可寄生于 针毛鼠、黄毛鼠、社鼠、小家鼠、黑线姬鼠、黑线仓鼠、 达乌尔黄鼠及臭齣等，偶也见于猫及家兔体。人虽
头部 雌性受精囊
图17-1-3两种蚤的形态区别
不是它正常宿主，但也可吸人血。
在自然界印鼠客蚤的孳生和繁殖场所主要是鼠的巢穴。雌蚤在充分吸血条件下、每日可产卵2 ~ 10个，一生可产卵300〜400个。印鼠客蚤耐受高、 低温的能力远不如人蚤，在高温低湿的环境下其寿 命明显缩短。从空旷地面的游离蚤观察表明，在适宜的温域内，平均地表温度是决定其寿命的主导 因素，同时地面蒸发量和表土含水量也有相当的 影响，蒸发量较小和含水量较多则存活期较长，通 常吸过血者较饥饿蚤寿命要长，户外松土或草丛中的成蚤在有树荫覆盖的条件下平均存活可达21 天左右。印鼠客蚤离开宿主后，活动的远距离 可达5 m0
成都除跳蚤公司三)人群易感性
人对本病普遍易感，病后可获得较稳固的。流行区居民由于经常感染而获得免疫，表现为 散发，也较轻。外来人群进入疫区易发生流行。
四、流行特征
(—)地区分布
1986年前，我国仅知流行于南方的广 东、海南、广西、福建、浙江、云南、四川、湖南、和 ，安徽南部亦有病例报告。1986年在山东、江苏北部，1989年在天津发生流行。1992 ~ 1994年,在吉林、辽宁、黑龙江发现疫源地。1994年 在新疆和甘肃通过血清流行病学调查，证明人群存 在仏感染。1995年在山西、1997年在河北发生流行。1998年在江西上高、2004年在赣州有病例报 告。2005年10月在河南发生流行。2007年11月安 徽滁州地区发现19病例，患者均有野外活动密切接 触草地史。相信深入调查后，还会发现更多的疫区。
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