成都灭跳蚤公司学习GMP食品工厂照明设施5.8.1厂内各处应装设适当的采光及(或)照明设施，照明设备以不安装在食品加工有食品暴露之直接上空为原则，否则应有防止照明设备破裂或掉落而污染食品之措施。5.8.2一般作业区域之作业面应保持110米烛光以上，管制作业区之作业面应保持220米烛光以上，检查作业台面则应保持540米烛光以上之光度，而所使用之光源应不致于改变食品之颜色。5.9通风设施5.9.1制造、包装及储存等场所应保持通风良好，必要时应装设有效之换气设施，以防止室内温度过高、蒸汽凝结或异味等发生，并保持室内空气新鲜。易即食性成品或低温运销成品之清洁作业区应装设空气调节设备。5.9.2在有臭味及气体(包括蒸汽及有气体)或粉尘产生而有可能污染食品之处，应有适当之排除、收集或控制装置。5.9.3管制作业区之排气口应装设防止有害动物侵入之装置，而进气口应有空气过滤设备。两者并应易于拆卸清洗或换新。成都灭跳蚤公司厂房内之空气调节、进排气或使用风扇时，其空气流向不得由低清洁区流向高清洁区，以防止食品、食品接触面及内包装材料可能遭受污染。
成都除跳蚤公司滇粵闽居民区黄胸鼠鼠疫疫源地每年均有数十例人间病例发生，是我国人间鼠疫集中高发 区，近年来一直呈持续上升的趋势。目前，疫源地面 积已波及云南省的44个县，而且还在继续扩大。主
要宿主为家鼠属的黄胸鼠，主要媒介为印鼠客蚤和 不等单蚤。全年均可流行，是高峰。
11. 川青高原青海田鼠鼠疫自然疫源地石渠县位于四川省的西北部，与喜马拉雅旱獭疫源地的 青海省玉树和昌都地区相接壤，属同一类地理 景观，1997年分离出鼠疫耶尔森氏菌。目前， 这块疫源地的其他情况还在调查中。
近年来，新的自然疫源地类型仍被陆续发现，如近年来在新疆准噶尔盆地荒漠中又发现鼠疫在大沙 鼠中活动，对该疫源地正在研究中。
成都除跳蚤公司由于媒介蜱多分布于森林、草地、河谷等生态环境，故本病的疫源地也多在此类环境地区。莱姆病 为一自然疫源性，其病原体在自然界中的生存、 繁衍及循环并不依赖于人，而是以蜱作为媒介、长期 在脊椎动物宿主间辗转相传而实现的。人感染、罹患莱姆病只是动物感染流行的偶然波及。媒介蜱及 动物宿主的共同适宜的生活环境便构成了本病的自 然疫源地，而蜱又是判断和预测莱姆病疫源地的标 志和依据。
(二) 季节分布
莱姆病的感染与发病有明显的季节性，并与当地媒介蜱的季节消长及活动相一致。我国东北林 区，莱姆病初发于4月末，6月上、中旬达高峰，8月 以后仅见散在病例。福建林区为5〜9月。
(三) 人群分布
不同性别及年龄的人均可感染发病，但一般以青壮年发病较多，这与该年龄组人群户外活动多、被
蜱叮咬率髙有关。莱姆病与人群的职业关系密切, 林业工人、牧民及者发病较多，这也系其暴露于 蜱叮咬的机会多所致(表19-4-3)。由于林业工人 发病率较髙，故有人称莱姆病为林业工人的一种职 业病。
表19-4-3东北林区人群全沟硬蜱叮晈率与
莱姆病感染率、患病率比较
调查地点调查人数蜱叮咬率 (%)感染率
成都除跳蚤公司进人荒漠牧场或林区作业的人员要将裤脚、袖口、领口扎紧，并可穿长筒布袜、戴帽子，防止蜱爬 人衣服和头发里，回到住处立即脱去防护服并检查 头发、腋窝、肚脐、会阴、脚趾缝等处是否有正在叮咬 的蜱，用烟头烫其尾部使之退出。
2. 不要在有硬蜱的地方休息或睡觉，住处四周 30 ~50 m的范围内要铲除灌木、杂草和枯枝落叶， 并用杀虫剂喷洒四周。
3. —旦被蜱叮咬后，应立即就医，观察是否出现突然的发热、、鼻等，连续观察7 ~ 10天。
(四) 预防接触
流行季节(3月底至4月初)防止可疑病人的血 液和屠宰羊血液污染破损皮肤，对病人尿、便污染物 品及器要及时进行处理。医务人员抢救病人时要戴手套，剪毛工要注意防止剪碎的硬蜱污染 破损的皮肤，造成感染。
(五) 防止和消化道传播
医务人员应加生防护，防止因接触病人的物造成感染。不在病房内吃东西，不喝生牛奶、 羊奶，不吃病死畜肉。
(六) 预防接种
成都除跳蚤公司热在我国的分布也十分广泛，到目前为止，经病原学或血清学证明的有北京、河北、内蒙古、黑龙 江、吉林、辽宁、四川、重庆、云南、、甘肃、青海、 新疆、广东、广西、海南、福建、安徽、江苏、山东、等21个省(市、区)。
(二) 季节分布
发病全年可见,但主要在春季，与家畜产羔期一致。由于接触病畜与饮用生乳而发病者多在冬春 季。由于接触污染的动物原料与物品而引起的流 行，可见于任何季节。
(三) 人群分布
本病患者有明显的职业性，发病主要见于家畜饲养人员，以及屠宰、皮毛加工、肉食品包装与乳制
品工人等，因此患者多为男性、成人。饮用生乳者发 病率也较高。
(四)流行形式
多为散发，家庭中继发病例很少见，如有2例以 上发病多因共同媒介受染。也可见到暴发，如Q热 在美国次暴发发生于某屠宰场，136名工作人员中55人(40%)发病,2人。1975年昆明市 在食品加工厂与制革厂发生一次暴发，即由于所屠 宰的牛、羊及其生皮所引起。其中食品厂职工发病 率达25. 3% ,以屠宰与饲养工发病率，分别为 37. 5%与33. 3%。被宰杀的绵羊和牛的感染率分别达6. 27%与43. 4% ,并从绵羊的胎盘与脏器中分 离出Q热柯克斯体。
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